尿酸高的危险不只是痛风，这个并发症更可怕！

时间:2019-05-21 11:26   来源:关中论坛网   作者:admin   点击: 次

    往常我们一说起“尿酸”这项指标，很多人立刻就想到痛风，似乎高尿酸对骨关节的危害是最大的。但其实，痛风还不是最严重的后果，也并非所有的高尿酸都表现为痛风。

真正更容易受到损伤的是肾脏，严重时甚至可能引发致命的肾衰竭！

    高尿酸，已成为继“三高”之后的“第四高”，仅是我国的患病人数就已达到1.7亿！到底什么是高尿酸呢？

当血液中的尿酸越积越多，就可能诱发痛风性关节炎、肾结石、急慢性肾炎等疾病，甚至是肾衰竭或尿毒症。

正常情况下，男性尿酸为149~416μmol/L，女性为89~357μmol/L。当男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，即可确诊为高尿酸；而绝经后的女性血尿酸水平有所升高，与男性大致相当。

高尿酸，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。

临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10~20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。

据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%；发生急性肾衰的风险增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%！总而言之，尿酸越高，则患病风险越大。

血液中尿酸聚集过多时，就会沉淀为尿酸盐结晶，而主要负责排泄尿酸的肾脏，就是第一个被损害的器官。

血液中的尿酸全部从肾小球、肾小管中过滤，而高尿酸形成的尿酸盐结晶也很容易在此处沉积，形成尿酸盐结石。

细小的结石可能随尿液排出，没有其他症状；但大块结石非常危险，容易堵塞尿道和肾小管，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染或肾绞痛。

尿酸盐结石在X线照射下显影较淡，甚至不显影，所以筛查时更应仔细。

尿酸盐结晶容易沉积在脚趾、手指、耳廓周围等，此时体内的免疫细胞会对它进行吞噬，引起炎症反应。

但免疫细胞不足以消除尿酸盐结晶，反而会让结晶体越来越大，形成我们所说的“痛风石”。痛风性关节炎发作时痛感剧烈，长期如此还会损伤骨质，导致关节变形。

如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，尽快去医院检查。

尿酸持续增高，容易刺激肾小球发生炎症，也就是慢性肾炎，不断损害肾小球的过滤功能，大大增加了尿毒症的发病几率。

而且尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。

高尿酸无症状表现时，以保守治疗为主，但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号，说明肾脏已经处于比较危险的状态！

晨尿是人体经过整晚代谢产生的，当尿酸盐结石堵塞输尿管时，就会出现无尿或少尿现象。

高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常，出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血，还可能会有血尿出现。

肾脏是人体内水分代谢的重要器官，肾功能下降，很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿，过后又减轻，需要立即检查肾脏健康。

和“三高”类似，高尿酸在早期也有望逆转。

可以从以下几方面来控制。

尿酸就是由嘌呤物代谢之后的产物，因此从源头来说，就要少吃高嘌呤的食物。

高嘌呤食物包括海鲜、浓汤、红肉、动物内脏等等。

对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友，建议每天饮水量大于 2 升。

肾脏可以通过尿液排出体内的尿酸，但如果饮水不足，这些蓄积在肾脏和输尿管的尿酸自然没办法随尿液排出。久而久之，大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石，从而引发肾绞痛、肾积水等情况。而应对的办法，就是多喝水，产生足够的尿液。尽量少饮酒，尤其是啤酒、其次是白酒，建议可以喝葡萄酒代替啤酒及白酒。

酸偏高的患者不建议做剧烈运动，需要做的是有氧运动。例如游泳、太极拳等等。不仅可以减肥，还能有效控制尿酸。如果做了剧烈的无氧运动，就容易产生乳酸，这个时候不仅会肌肉酸痛，还会抑制尿酸的排出，反而加重尿酸严重程度。因此在运动方面一定需要牢记不要做太过于剧烈的无氧运动。
 

根据具体情况定期复查肾功能、肾脏 B 超等检查，及时了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。

【转载自共公共卫生与预防】